系统背景

       为深化医药卫生体制改革，促进乡县市卫生服务机构之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制，逐步建立社区首诊制度和二级以上医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间分工合理、双向转诊的新型医疗服务管理机制，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，解决人民群众看病难、看病贵的问题。

系统目标

• 落实基层医疗机构双向转诊制度。根据患者病情需要，建立乡、县、市级卫生服务机构之间双向转诊制度，引导患者到社区服务机构（镇卫生院）首诊、县级医疗机构复诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。

• 加强基层医疗卫生机构能力建设。基层医疗卫生机构要加快现有卫生服务人员中的全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。要加快建立市级与县、乡、村之间的远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统，建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。

• 加强对基层医疗卫生机构的就业指导和帮扶。市级医疗机构要对县级医疗机构在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶，要根据受援单位的功能和需求，实行技术协作，提供技术指导，定期安排高中级卫技人员到县级开展病例会诊、病案讨论、业务讲座，帮助县级服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。